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Parkinson Montréal-Laval
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Activités
Marche nordique à Laval, lundi de 13h00 à 14h00, avec Sophie
détails
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100.00 $
Danse et Mouvement, au Belgo, lundi de 15h00 à 16h00, avec Joanabbey
détails
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100.00 $
Chant et voix, en ligne, lundi de 14h00 à 15h00, avec Charlotte
détails
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100.00 $
Étirements, en ligne, mardi de 10h00 à 10h30, avec Sarah
détails
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50.00 $
Neuro-équilibre à Ahuntsic, mardi de 13h00 à 14h00, avec Samer
détails
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100.00 $
Danse-thérapie à Ahuntsic, mercredi de 10h45 à 12h00, avec Christine
détails
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60.00 $
Boxe adaptée #1 à Laval, mercredi de 13h15 à 14h15, avec Mathilde
détails
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100.00 $
Boxe adaptée #2 à Laval, mercredi de 14h30 à 15h30, avec Mathilde
détails
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100.00 $
Pratique ta voix, au Belgo, mercredi (sauf mardi 30 juin) de 16h30 à 18h00, avec Ingrid
détails
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100.00 $
Boxe adaptée à Montréal-Est Groupe 1, jeudi de 09h30 à 10h30, avec Mathilde
détails
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100.00 $
Boxe adaptée à Montréal-Est Groupe 2, jeudi de 10h45 à 11h45, avec Mathilde
détails
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100.00 $
Danse-thérapie à Laval, jeudi de 10h45 à 12h00, avec Christine
détails
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60.00 $
Danse et mouvement, en ligne, jeudi de 17h00 à 18h00, avec Joanabbey
détails
-
100.00 $
Exploration vocale en ligne, vendredi 16h00 à 17h00 avec Louise
détails
-
50.00 $
Montant total
Inscription cours
Civilité
*
Mme
M.
Dr.
Mr.
Ms.
Mrs.
Prénom
*
Nom de famille
*
Genre
*
Féminin
Masculin
Non-binaire
Autre
Date de naissance
*
Téléphone
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Courriel
*
Adresse
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Numéro d'appartement
Ville
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Code postal
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Langue préférée
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- sélectionner Langue préférée -
Anglais
Français
Année du diagnostic
Lien avec le Parkinson
*
- sélectionner Lien avec le Parkinson -
Autre
Bénévole
Personne atteinte
Proche-aidant
Professionnel
Prénom Nom du contact d'urgence
*
Lien avec le contact d'urgence
*
- sélectionner Lien avec le contact d'urgence -
Conjoint.e
Famille
Ami.e
Autre
Numéro de téléphone du contact d'urgence
*
Mobilité
*
- sélectionner Mobilité -
Marche sans aide technique toujours ou la plupart du temps
Marche avec une canne, toujours ou la plupart du temps
Marche avec déambulateur ou marchette, toujours ou la plupart du temps
Autre, précisez en-dessous
Si autre mobilité, précisez
Avez-vous d’autres enjeux de santé ou limitations en lien avec l’activité proposée dans le cadre de ce cours (maladie cardiaque, ostéoporose, chirurgie ou blessures dues à une chute dans les 5 dernières années, etc.)?
Autre problème de santé
*
oui/yes
non/no
Si oui à problème de santé autres, précisez
Consentement
*
En m'inscrivant aux activités de Parkinson Montréal-Laval, je comprends que la participation aux activités comporte certains risques et je dégage les organismes et leurs intervenants de toute responsabilité en cas de blessure.
Consentement courriel
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